Antecedentes. En la actualidad, un nuevo coronavirus hallado en 2019, conocido como SARS-CoV-2, es el agente etiológico de la pandemia COVID-19. Diversos parámetros, incluidas las manifestaciones clínicas y la evaluación molecular, pueden afectar a la precisión del diagnóstico. Esta revisión tiene como objetivo discutir los diversos síntomas clínicos y los resultados de la evaluación molecular en pacientes con COVID-19, para señalar la importancia de los síntomas de inicio, el tipo y el momento de la toma de muestras, además de los métodos que se utilizan para la detección del SARS-CoV-2. Métodos. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica sistemática de artículos actuales en Web of Science, PubMed, Scopus y EMBASE de acuerdo con la directriz PRISMA. Resultados. De los 12946 pacientes evaluados en esta investigación, se confirmó que 7643 eran COVID-19 positivos mediante técnicas moleculares, en particular la técnica combinada RT-PCR/qPCR (qRT-PCR). En la mayoría de los estudios, todos los casos inscritos tuvieron resultados 100% positivos en la evaluación molecular. Entre los pacientes COVID-19 identificados como tales por resultados positivos de PCR, la mayoría presentaba fiebre o tos como signos clínicos primarios. Los síntomas menos comunes observados en los casos confirmados clínicamente fueron hemoptisis, esputo sanguinolento, trastornos mentales y congestión nasal. Las muestras clínicas más comunes para los pacientes de COVID-19 confirmados por PCR se obtuvieron de hisopos faríngeos, orofaríngeos y nasofaríngeos, mientras que las lágrimas y las secreciones conjuntivales parecen ser las muestras clínicas menos comunes para el diagnóstico de COVID-19 entre los estudios. Además, diferentes secuencias conservadas del gen SARS-CoV-2 podrían ser el objetivo de la detección qRT-PCR. El ensayo molecular sugerido y utilizado por la mayoría de los laboratorios para la detección del SARS-CoV-2 es la qRT-PCR. Conclusiones. Existe una preocupación mundial por la pandemia de COVID-19 y la falta de un control global bien gestionado. Por lo tanto, es crucial actualizar los protocolos de diagnóstico molecular para manejar la situación. Esto es posible conociendo los avances disponibles en los ensayos para la detección de la infección por SARS-CoV-2. Un buen procedimiento de muestreo y el uso de muestras con suficiente carga viral, teniendo en cuenta también los síntomas de inicio, pueden reducir los resultados falsos negativos de la qRT-PCR en pacientes sintomáticos con COVID-19. La selección del cebador-sonda más eficaz para los genes diana y de muestras que contengan cargas virales suficientes para buscar la existencia de SARS-CoV-2 ayuda a detectar el virus a tiempo mediante qRT-PCR.
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